Matéria publicada na Folha de São Paulo, 06 de dezembro de 2011.

48 cidades têm risco alto para dengue

Levantamento do governo mostra infestação do mosquito; 4,65 milhões de pessoas estão mais sujeitas à doença

Alexandre Padilha, ministro da Saúde, diz que cidades com risco menor também podem ter surto ou epidemia

Pelo menos 48 cidades brasileiras, incluindo três capitais -Cuiabá, Rio Branco e Porto Velho- enfrentam risco iminente de surto ou epidemia de dengue.

A conclusão é de um levantamento do Ministério da Saúde divulgado ontem.

As cidades com alto risco de epidemia se concentram no Nordeste (23) e no Norte (16). Elas somam 4,65 milhões de habitantes.

Neste ano, foram registrados no país 721.546 casos de dengue até setembro -10.069 graves, com 468 mortes. O ministério pesquisou 561 cidades. Proporcionalmente, o risco de epidemia é maior do que no ano passado.

Em 2010, o ministério pesquisou 370 cidades. Em 24, a situação era de alto risco. De janeiro a setembro daquele ano morreram 629 pessoas.

A iminência da epidemia ou surto é medida pelo Liraa, índice de infestação pela larva do mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença.

Surto é o registro de dois ou mais casos em uma área. Epidemia é a ocorrência excessiva, além da esperada, de casos em uma região.

São classificadas como de alto risco cidades com índice acima de 3,9 -o que significa que a cada cem imóveis, em mais de 3,9 havia a larva.

"Municípios que estão com risco iminente de ter surto terão de trabalhar muito para reduzir o índice em janeiro e fevereiro, quando as chuvas aumentam", disse o ministro da Saúde, Alexandre Padilha.

Com índice entre 1 e 3,9, o município está "em alerta" para a doença. São 236 cidades nessa situação -incluindo 14 capitais-, abrangendo 44,4 milhões de pessoas.

Ter índice abaixo de 1 ("satisfatório"), situação de 49,4% das cidades vistoriadas, não é garantia de passar o verão sem surto.

"Em vários municípios, o índice maior de chuvas começa agora. Ter baixo risco não significa que não podem migrar rapidamente para situação de alerta ou risco nos próximos meses", disse Padilha.

O Liraa não determina sozinho a iminência de epidemia. Segundo o ministro, outro fator é a existência de população não imunizada pela circulação anterior do vírus.

O Estado de São Paulo tem apenas uma cidade com Liraa acima de 3,9: Catanduva (385 km de SP).

O município, com 112 mil habitantes, teve 286 casos de dengue neste ano. Outra preocupação é que foi na região que surgiram os primeiros casos de dengue tipo 4.

A pessoa só fica imune ao sorotipo da dengue que já teve. Como o tipo 4 é novo, poucas pessoas estão imunes.

No Estado, outras 13 cidades estão em alerta.

Em 2010, nenhuma apareceu sob risco de surto e 18 estavam em alerta.

A capital tem índice médio de infestação de 0,10, indo a 0,64 no Jaraguá.